Hemoroid Nedir?

Hemoroid tedavisi, hastalığın derecesine, hastanın şikâyetlerine ve hemoroidal yapıların durumuna göre planlanan farklı yöntemleri kapsar. Her hemoroid vakasında cerrahi tedavi gerekmez. Beslenme düzeninin değiştirilmesi, bağırsak alışkanlıklarının düzenlenmesi ve bazı medikal uygulamalar erken dönem hemoroidlerde yeterli olabilirken, ilerlemiş veya tekrarlayan vakalarda girişimsel ve cerrahi yöntemler gündeme gelebilir.

Genel Cerrahi ve kolorektal cerrahi alanında çalışmalarını sürdüren Prof. Dr. Emre Sivrikoz, hemoroid hastalığında tedavi planlamasının yalnızca şikâyete değil, hastalığın derecesine ve hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisine göre değerlendirilmesi gerektiğine dikkat çekmektedir.

Hemoroid Nedir?

Hemoroidler, makat kanalında bulunan ve dışkılama kontrolüne katkı sağlayan damar açısından zengin normal anatomik yapılardır. Bu yapıların genişlemesi, aşağı doğru yer değiştirmesi veya şişmesi durumunda hemoroid hastalığı ortaya çıkabilir.

Hemoroidler genel olarak iç hemoroid ve dış hemoroid şeklinde sınıflandırılır.

İç hemoroidler makat kanalının içerisinde gelişirken dış hemoroidler makat girişinin çevresinde oluşabilir. Hastalığın tipi ve derecesi, uygulanacak tedavi yönteminin belirlenmesinde önemli rol oynar.

Hemoroid Belirtileri Nelerdir?

Hemoroid hastalığında görülen şikâyetler kişiden kişiye değişebilir. En sık karşılaşılan belirtilerden biri dışkılama sırasında veya sonrasında görülen parlak kırmızı renkli kanamadır.

Bunun yanında makat bölgesinde şişlik, kaşıntı, rahatsızlık hissi ve dışkılama sonrasında ele gelen meme benzeri yapılar görülebilir.

İleri dereceli iç hemoroidlerde hemoroidal dokular dışkılama sırasında dışarı çıkabilir. Başlangıçta kendiliğinden geri dönebilen bu yapılar, hastalık ilerledikçe elle içeri itilmek zorunda kalabilir veya sürekli dışarıda kalabilir.

Ancak makat bölgesinden meydana gelen her kanama hemoroide bağlı değildir. Kolon ve rektumu ilgilendiren farklı hastalıklar da benzer belirtiler oluşturabileceği için özellikle tekrarlayan kanamalarda değerlendirme önem taşır.

Hemoroid Tedavisi Nasıl Planlanır?

Hemoroid tedavisinin ilk aşaması hastanın şikâyetlerinin ve hemoroidin derecesinin belirlenmesidir.

Tedavi planında yaş, bağırsak alışkanlıkları, kabızlık varlığı, kullanılan ilaçlar ve daha önce uygulanan tedaviler de dikkate alınabilir.

Erken evredeki hemoroidlerde yaşam tarzı değişiklikleri önemli bir yer tutar.

Lif açısından zengin beslenme, yeterli sıvı tüketimi ve dışkılama sırasında uzun süre tuvalette kalmamak bağırsak düzeninin sağlanmasına yardımcı olabilir.

Kabızlık ve aşırı ıkınma hemoroidal yapılarda basıncın artmasına yol açabileceği için dışkılama alışkanlıklarının düzenlenmesi tedavinin temel parçalarından biridir.

Hemoroid Ameliyatsız Tedavi Edilebilir Mi?

Bazı hemoroid vakalarında ameliyat gerekmeyebilir.

Özellikle erken ve orta evre hemoroidlerde doktor değerlendirmesinin ardından çeşitli girişimsel yöntemler uygulanabilir.

Bunlardan biri lastik bant ligasyonu olarak bilinen yöntemdir. Bu işlemde iç hemoroidin tabanına küçük bir lastik bant yerleştirilerek hemoroidal dokunun kan akımı azaltılır.

Bazı hastalarda farklı girişimsel yöntemlerden de yararlanılabilir. Hangi yöntemin kullanılacağı hemoroidin tipi ve derecesine göre belirlenir.

Her hastaya aynı yöntemin uygulanması yerine mevcut problemin anatomik özelliklerinin değerlendirilmesi önem taşır.

Hemoroid Ameliyatı Ne Zaman Gündeme Gelir?

İleri dereceli hemoroid hastalığında, sürekli dışarı çıkan hemoroidlerde veya diğer tedavilere rağmen şikâyetleri devam eden kişilerde cerrahi yöntemler değerlendirilebilir.

Klasik hemoroidektomi, hemoroidal dokuların cerrahi olarak çıkarılmasını temel alan yöntemlerden biridir.

Bunun dışında hastalığın özelliklerine göre farklı cerrahi teknikler uygulanabilir.

Prof. Dr. Emre Sivrikoz’un da çalışma alanlarından biri olan proktolojide temel yaklaşım, uygulanacak yöntemin hastalığın anatomisine ve hastanın şikâyetlerine göre belirlenmesidir.

Hemoroid Tedavisinden Sonra Nelere Dikkat Edilir?

Tedavinin ardından bağırsak düzeninin korunması önemlidir.

Kabızlığın önlenmesi, yeterli miktarda su tüketilmesi ve lifli beslenme dışkılama sırasında zorlanmayı azaltabilir.

Cerrahi işlem uygulanmış hastalarda ilk günlerde makat bölgesinde hassasiyet ve ağrı görülebilir. İyileşme süreci kullanılan yönteme ve yapılan işlemin kapsamına göre değişebilir.

Hastaların doktor tarafından verilen bakım ve ilaç önerilerine uyması, iyileşme döneminin daha kontrollü ilerlemesini sağlayabilir.

Hemoroid Tekrarlar Mı?

Hemoroid tedavisinden sonra yeniden hemoroidal şikâyet gelişmesi mümkündür.

Özellikle kronik kabızlık, uzun süreli ıkınma ve düzensiz bağırsak alışkanlıklarının devam etmesi hemoroid hastalığının tekrar ortaya çıkmasına zemin hazırlayabilir.

Bu nedenle tedavinin yalnızca mevcut hemoroidal yapıların ortadan kaldırılması şeklinde değerlendirilmemesi gerekir. Bağırsak alışkanlıklarının düzenlenmesi de uzun dönem takip açısından önemlidir.

Hemoroid Tedavisinde Doğru Tanı Neden Önemlidir?

Makattan kanama, ağrı veya şişlik gibi belirtiler birçok farklı hastalıkta görülebilir.

Anal fissür, anal fistül, bağırsak polipleri ve kolon-rektum hastalıkları bazı kişilerde benzer yakınmalara yol açabilir.

Bu nedenle özellikle uzun süren, tekrarlayan veya giderek artan şikâyetlerin doğrudan hemoroide bağlanması yerine genel cerrahi değerlendirmesi yapılması gerekir.

Sık Sorulan Sorular

Hemoroid kendiliğinden geçer mi?

Hafif hemoroid şikâyetleri bağırsak alışkanlıklarının düzeltilmesiyle azalabilir. Ancak tekrarlayan veya ilerlemiş hemoroid hastalığında doktor değerlendirmesi gerekebilir.

Hemoroid tedavisinde ameliyat şart mı?

Hayır. Hemoroidin derecesine göre yaşam tarzı değişiklikleri, medikal veya girişimsel yöntemlerden yararlanılabilir. Cerrahi genellikle belirli hasta gruplarında değerlendirilir.

Hemoroid kanaması tehlikeli midir?

Hemoroid kanamaya neden olabilir ancak makattan gelen her kanama hemoroid kaynaklı değildir. Tekrarlayan kanamalarda altta yatan nedenin değerlendirilmesi önemlidir.

Hemoroid tekrar oluşabilir mi?

Evet. Özellikle kabızlık, aşırı ıkınma ve düzensiz bağırsak alışkanlıkları devam ederse hemoroidal yakınmalar yeniden ortaya çıkabilir.