Hemoroid Belirtileri Başka Hastalıklarla Karışabiliyor: Uzmanlar Uyarıyor

Makattan kanama, dışkılama sırasında ele gelen şişlik, kaşıntı veya ağrı gibi belirtiler toplumda sıklıkla hemoroidleilişkilendiriliyor. Ancak uzmanlar, anal bölgede ortaya çıkan her şikâyetin doğrudan hemoroid olarak değerlendirilmesinin doğru olmadığını belirtiyor.

Hemoroidal hastalık iç ve dış hemoroid olmak üzere farklı biçimlerde görülebiliyor. Hastalığın yerleşimi ve derecesi değiştikçe ortaya çıkan belirtiler de farklılaşabiliyor. Bu nedenle doğru tanı için yalnızca tek bir şikâyete değil, belirtilerin birlikte değerlendirilmesine ihtiyaç duyuluyor.

Makattan Kanama En Sık Dikkat Çeken Bulgulardan Biri

İç hemoroidde en sık karşılaşılan belirtilerden biri dışkılama sırasında görülen parlak kırmızı kanama.

Kanama tuvalet kâğıdında, dışkının yüzeyinde veya klozette fark edilebiliyor. Özellikle erken dönem iç hemoroidlerdekanama görülmesine rağmen belirgin ağrı olmayabiliyor.

Ancak makattan gelen kanamanın otomatik olarak hemoroide bağlanmaması gerekiyor.

Anal fissür, inflamatuvar bağırsak hastalıkları, bağırsak polipleri ve kolorektal bölgeyi ilgilendiren farklı hastalıklar da rektal kanamaya neden olabiliyor.

Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Tayfun Bilgiç, özellikle tekrarlayan kanamalarda hastanın kendi kendine hemoroidtanısı koymasının doğru olmadığını, kanamanın kaynağının belirlenmesinin önem taşıdığını belirtiyor.

Dışkılama Sırasında Dışarı Çıkan Doku Önemli Bir Belirti

İç hemoroid ilerledikçe hemoroidal dokunun dışkılama sırasında makat dışına doğru sarkması görülebiliyor.

Bazı hastalarda dışarı çıkan doku kendiliğinden geri dönerken, daha ileri durumlarda elle içeri itilmesi gerekebiliyor. İleri derecedeki vakalarda ise doku sürekli dışarıda kalabiliyor.

Bu nedenle hastanın “tuvaletten sonra makat bölgesinde bir şişlik oluşuyor” şeklindeki ifadesi değerlendirme açısından önemli bilgiler sağlayabiliyor.

Hemoroid belirtileri arasında kanamanın yanı sıra sarkma, makat çevresinde şişlik, kaşıntı, rahatsızlık hissi ve bazı durumlarda ağrı da görülebiliyor. Ancak belirtilerin yapısı iç ve dış hemoroidde aynı olmayabiliyor.

Şiddetli Ağrı Her Zaman İç Hemoroidi Göstermiyor

Hemoroid denildiğinde akla ilk gelen şikâyetlerden biri ağrı olsa da erken dönem iç hemoroidler çoğu zaman belirgin ağrı oluşturmadan ilerleyebiliyor.

Buna karşılık dış hemoroidde damar içerisinde pıhtı oluşması durumunda makat kenarında ani gelişen, sert ve oldukça hassas bir şişlik ortaya çıkabiliyor.

Özellikle ani başlayan şiddetli anal ağrı farklı bir tabloya işaret edebileceği için değerlendirilmesi önem taşıyor.

Dışkılama sırasında keskin veya yırtılır tarzda ağrı tarifleyenhastalarda ise anal fissür gibi başka anorektal hastalıklar da göz önünde bulundurulabiliyor.

Kaşıntı ve Tahriş de Görülebiliyor

Hemoroidal hastalık yalnızca kanama ve ağrıdan ibaret değil.

Özellikle sarkan hemoroidal dokular makat çevresinde nemlenmeye, tahrişe ve hijyen güçlüğüne yol açabiliyor.

Bunun sonucunda:

gibi şikâyetler ortaya çıkabiliyor.

Ancak anal kaşıntının da tek nedeni hemoroid değil. Bölgesel dermatolojik sorunlardan enfeksiyonlara kadar farklı nedenler benzer yakınmalara yol açabiliyor.

Bu nedenle uzun süren kaşıntı şikâyetlerinin yalnızca hemoroid kremi kullanılarak geçiştirilmeye çalışılması tanının gecikmesine neden olabilir.

Kabızlık Şikâyetlerin Ortaya Çıkmasını Kolaylaştırabiliyor

Hemoroidal hastalık ile dışkılama alışkanlıkları arasında yakın bir ilişki bulunuyor.

Kronik kabızlık, sert dışkılama, uzun süre ıkınma ve tuvalette gereğinden fazla zaman geçirmek anal bölgedeki basıncı artırabiliyor.

Bu nedenle hastaların değerlendirilmesinde yalnızca makat bölgesindeki belirtilere değil, bağırsak alışkanlıklarına da bakılıyor.

Lif açısından yeterli beslenme, sıvı tüketimi ve dışkılama sırasında uzun süre ıkınmaktan kaçınmak özellikle hafif şikâyetlerin kontrolünde önemli olabiliyor.

Bununla birlikte yaşam tarzı değişiklikleri ileri derecede sarkan hemoroidal dokuyu her hastada ortadan kaldırmıyor.

Makattan Kanama Neden Ciddiye Alınmalı?

Makattan kanamanın hemoroidle ilişkilendirilmesi oldukça yaygın.

Ancak özellikle ilk kez ortaya çıkan, tekrarlayan veya giderek artan kanamanın kaynağının belirlenmesi gerekiyor.

Kanamaya;

gibi başka belirtilerin eşlik etmesi durumunda ek değerlendirmeler gerekebiliyor.

Hastanın yaşı, aile öyküsü, mevcut hastalıkları ve belirtilerin özellikleri hangi incelemelerin gerekli olduğunu belirleyen faktörler arasında yer alıyor.

Hemoroid Tanısı Yalnızca Belirtilere Bakılarak Konulmuyor

Hemoroid belirtileri bazı hastalarda oldukça tipik görünse de kesin değerlendirmede hasta öyküsü ve muayene önem taşıyor.

Dış hemoroidler makat çevresinin değerlendirilmesiyle görülebilirken iç hemoroidlerde gerektiğinde anal kanalın incelenmesine yönelik muayene yöntemlerinden yararlanılabiliyor.

Buradaki temel amaç yalnızca hemoroidin varlığını göstermek değil, belirtilere neden olabilecek diğer anal ve bağırsak hastalıklarını da ayırt etmek.

Özellikle makattan kanama söz konusu olduğunda bu ayrım daha büyük önem taşıyor.

Erken Değerlendirme Tedavi Seçimini Kolaylaştırıyor

Hemoroidal hastalığın belirtileri başlangıç döneminde hafif olabilir.

Bazı hastalar yalnızca zaman zaman kanama yaşarken, bazı hastalarda sarkma ve dışkılama sonrası rahatsızlık ön plana çıkabiliyor. İleri durumlarda ise şikâyetlerin günlük yaşamı etkilemesi mümkün.

Uzmanlar, belirtilerin uzun süre göz ardı edilmesi yerine özellikle tekrarlayan kanama, dışarı çıkan doku veya devam eden ağrı gibi yakınmalarda değerlendirme yapılmasını öneriyor.

Çünkü hemoroid tedavisinde doğru yöntemin belirlenebilmesi için öncelikle hastalığın tipi, derecesi ve hastanın baskın şikâyetinin ortaya konulması gerekiyor.

Makattan kanama veya anal bölgede ortaya çıkan her şikâyetin hemoroid olmadığı unutulmamalı. Doğru tanı, hem gereksiz tedavilerin önüne geçilmesini hem de farklı bir hastalığın gözden kaçırılmamasını sağlıyor.